近日，经山东省人民政府同意，山东省卫生健康委、发展改革委、教育厅、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、医保局7部门联合印发了《建立完善老年健康服务体系的实施方案》（鲁卫发〔2020〕9号，以下简称《意见》）。有关要点解读如下。
一、出台《意见》的背景和意义是什么？
我省已进入中度老龄化社会，是全国唯一老年人口超过2000万的省份，截至2019年底，全省60岁以上老年人口达到2325.21万，占总人口的23.09％。老年人在医疗、照护、护理、康复等方面的需求快速增长，对健康服务的需求愈发迫切，给医疗、养老等相关社会服务带来巨大挑战。
对此，党中央、国务院高度重视。在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务。2019年10月，国家卫生健康委等8部门联合印发的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号），提出要“构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系”。
省委省政府认真贯彻中央部署，于2018年印发《“健康山东2030”规划纲要》，提出“要提升老年病医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构服务能力，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。”为落实国家《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，建立完善我省老年健康服务体系，结合我省实际，省卫生健康委联合省发展改革委等7部门印发了《意见》。
《意见》是我省第一个关于老年健康服务体系的指导性文件，有利于优化资源配置，逐步缩小老年健康服务的城乡、区域差距，促进老年健康服务公平可及；有利于激发多方活力，鼓励社会参与，满足多层次、多样化的老年健康服务需求；有利于引导全社会广泛参与，共同推动老年健康服务体系不断完善；有利于对老年健康的因素进行评估干预，为老年人提供综合连续的健康管理和医疗服务。《意见》的实施，对加强我省老年健康服务体系建设，提高老年人健康水平，推动实现健康老龄化具有重要的里程碑意义。
二、《意见》的主要内容？
《意见》主要围绕老年健康服务体系“健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护”6个环节，提出了具体工作任务和指标，并明确了保障措施。
（一）开展健康宣传教育。充分利用传统媒体和新媒体平台，宣传老年健康知识和相关政策，普及健康知识，提高老年人健康素养。营造关心支持老年健康的社会氛围。
（二）加强预防保健。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。研究制定我省不同年龄阶段健康老年人标准，建立老年综合评估体系。做好国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理，落实老年人家庭医生签约服务。实施老年人心理关爱项目。
（三）提升疾病诊治能力。加强老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构和综合医院老年医学科建设，到2022年，我省二级及以上综合医院设立老年医学科的比例要达到75％，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。鼓励各类医疗机构为老年人就诊提供便利服务，到2022年，二级及以上医疗机构普遍开设老年人就医绿色通道，80％以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。
（四）做好康复和护理服务。建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。建立完善分级、分期康复治疗机制，推动康复医疗重心从医院向社区延伸。加强护理、康复医疗机构建设，到2022年，基层医疗卫生机构护理床位比达到30％。
（五）推进长期照护。完善长期护理保险政策体系和运行机制。实施基本公共卫生服务项目，按规范要求为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。鼓励各地支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人，支持社区嵌入式为老服务机构开展长期照护服务。
（六）开展安宁疗护服务。推动将安宁疗护相关服务费用逐步纳入长期护理保险以及其他商业医疗保险支付范围。开展省级安宁疗护试点工作，探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度。
（七）强化支持保障。一是完善支持政策。在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。二是强化队伍建设。加强老年健康促进、老年医学及相关专业人员培训，支持开展老年健康服务相关从业人员的继续教育。三是注重技术支撑。加强老年健康服务相关信息系统建设，为老年人提供健康指导、慢病管理、安全监护等服务。
三、如何保障《意见》的贯彻落实？
一是强化培训指导。加强对文件的宣传解读，提高认识，形成合力，完成目标任务。
二是强化示范引领。指导淄博、聊城、菏泽3个试点市推进国家安宁疗护试点，推进省级安宁疗护试点工作，在全省156个社区（村居）实施国家老年人心理关爱项目。通过试点探索制定完善老年健康相关制度、标准、规范，为各项老年健康服务提供遵循。
三是强化监督评估。加强对《意见》落实情况的督促检查和工作评估，确保各项政策措施落地落实。